In Italia, il Servizio Sanitario Nazionale (SSN) garantisce a tutti i cittadini l'accesso alle cure mediche, anche in caso di lunghe liste d'attesa.

I tempi massimi di attesa per le prestazioni sanitarie erogate dal SSN sono stabiliti dal Piano Nazionale della Prevenzione e della Promozione della Salute (PNPLA). Per le visite specialistiche, i tempi massimi sono i seguenti:

• 30 giorni per le prestazioni urgenti;
• 60 giorni per le prestazioni non urgenti;
• 90 giorni per le prestazioni di alta specializzazione.

Se la lista d'attesa per una visita specialistica è superiore a questi tempi, il cittadino ha diritto a richiedere che la prestazione venga erogata in regime di libera professione intramuraria, senza oneri aggiuntivi oltre al ticket.

Per richiedere la prestazione in regime di libera professione intramuraria, è necessario compilare un modulo e inviarlo all'Azienda Sanitaria di appartenenza. Il modulo può essere scaricato dal sito web dell'Azienda Sanitaria o ritirato presso il CUP.

Al modulo è necessario allegare la ricetta medica e la prescrizione del CUP.

L'Azienda Sanitaria deve rispondere alla richiesta entro 30 giorni. In caso di risposta positiva, il cittadino verrà contattato dal medico specialista per fissare un appuntamento.

In alternativa, è possibile rivolgersi a strutture sanitarie private convenzionate con il SSN. In questo caso, il cittadino dovrà pagare il ticket e la tariffa del medico specialista.

È possibile fare la visita da un medico privato e poi chiedere il rimborso al SSN?

La risposta è sì, ma solo in alcuni casi.

Il rimborso può essere richiesto se la prestazione è urgente e indifferibile, oppure se la lista d'attesa per la prestazione erogata dal SSN è superiore ai tempi massimi stabiliti dal PNPLA.

Per richiedere il rimborso, è necessario presentare all'Azienda Sanitaria la seguente documentazione:

• copia della ricetta medica;
• copia della prescrizione del CUP;
• fattura del medico privato;
• documentazione attestante l'urgenza o l'indifferibilità della prestazione.

L'Azienda Sanitaria deve rispondere alla richiesta entro 30 giorni. In caso di risposta positiva, il rimborso verrà erogato entro 60 giorni.

Cosa fare se la lista d'attesa è bloccata?

Nel caso in cui la lista d'attesa sia bloccata, il cittadino può segnalare il fatto all'Azienda Sanitaria di appartenenza, all'Assessorato alla Sanità della Regione e a Cittadinanzattiva.

L'Azienda Sanitaria è tenuta a sbloccare la lista d'attesa e a applicare una sanzione al medico o alla struttura sanitaria responsabile.

Per segnalare il blocco della lista d'attesa, è possibile inviare una comunicazione ufficiale (raccomandata r/r o PEC) alle seguenti sedi:

• Direzione Generale dell'Azienda Sanitaria;
• Assessorato alla Sanità della Regione;
• Cittadinanzattiva.

Nella comunicazione è necessario indicare i seguenti dati:

• nome e cognome del cittadino;
• codice fiscale del cittadino;
• prestazione sanitaria richiesta;
• struttura sanitaria in cui è stata prenotata la prestazione;
• data e ora della prenotazione;
• comunicazione che la lista d'attesa è bloccata.

È inoltre possibile segnalare il blocco della lista d'attesa direttamente al CUP.

La pensione anticipata flessibile Quota 103 è una nuova forma di pensione anticipata che è stata introdotta dalla legge di bilancio 2023. Per accedere a questa pensione, i lavoratori devono avere almeno 62 anni di età e 41 anni di contributi versati entro il 31 dicembre 2023.

I lavoratori che hanno maturato i requisiti per la pensione anticipata flessibile Quota 103 hanno tre opzioni:

• andare in pensione anticipatamente;
• rimanere al lavoro con uno sgravio contributivo in busta paga;
• rimanere al lavoro rinunciando allo sgravio.

Il lavoratore che decide di andare in pensione anticipatamente con Quota 103 percepirà una pensione lorda pari a 5 volte il trattamento minimo (2.818,70 euro), che sarà applicata fino al raggiungimento dell’età prevista per la pensione di vecchiaia (67 anni fino al 31 dicembre 2024), anche se l’importo della pensione calcolata dovesse risultare superiore. Dai 67 anni si percepirà la pensione piena.

Il lavoratore che decide di rimanere al lavoro con lo sgravio contributivo in busta paga avrà uno sconto del 9,19% sulla sua retribuzione. Questo sconto sarà calcolato sui contributi a carico del lavoratore e non contribuirà al montante pensionistico. In sostanza, chi continua a lavorare e sceglie di non versare i contributi a suo carico, avrà una pensione più bassa rispetto a quella che maturerebbe continuando a versare la contribuzione piena.

Il lavoratore che decide di rimanere al lavoro rinunciando allo sgravio avrà una pensione più alta rispetto al lavoratore che ha scelto di rimanere al lavoro con lo sgravio. Questo perché il lavoratore che ha rinunciato allo sgravio avrà versato più contributi previdenziali.

Riassumendo:

• La pensione anticipata con Quota 103 è una misura sperimentale che sarà in vigore solo per il 2023.
• La pensione anticipata con Quota 103 è un'alternativa alla pensione di vecchiaia, che è possibile richiedere a 67 anni.
• La pensione anticipata con Quota 103 è un'opzione molto interessante per i lavoratori che hanno maturato i requisiti e che desiderano andare in pensione prima dei 67 anni.
• Tuttavia, è importante considerare che la pensione anticipata con Quota 103 comporta una riduzione dell'importo della pensione.
• La riduzione dell'importo della pensione è maggiore per i lavoratori che hanno maturato un numero minore di anni di contributi.
• È quindi importante valutare attentamente l'opzione della pensione anticipata con Quota 103 prima di prendere una decisione.

Il comparto dei trasporti negli ultimi decenni ha visto, come tutti gli altri settori produttivi, crescere il livello culturale medio dei suoi addetti, tanto che il riscatto della laurea periodicamente torna ad essere argomento dell’agenda della politica che, riconoscendone l’ampia platea di possibili fruitori, medita di abbatterne gli importi con la promessa di agevolazioni varie.

Ancora non si è giunti, tuttavia, al riscatto gratuito come molti vorrebbero. Nonostante ciò, crediamo sia di grande interesse fare il punto della situazione su un istituto finora poco conosciuto ma che può risultare invece un'opzione interessante per tutti coloro che vogliono assicurarsi un futuro più tranquillo dal punto di vista previdenziale. Si tratta di un investimento certamente importante ma che può consentire di maturare dei periodi contributivi utili per la pensione e di incrementare il proprio punteggio di anzianità contributiva.

Il riscatto della laurea è una procedura attraverso la quale un laureato può acquisire, in modo retroattivo, i contributi previdenziali versati durante gli anni di università. In altre parole, il riscatto consente di maturare dei periodi contributivi a fini pensionistici anche per gli anni di studio.

Per calcolare il riscatto della laurea, occorre innanzitutto sapere che questo importo dipende dalla durata dei corsi di laurea e dal reddito dell'interessato. La legge prevede che il costo del riscatto sia calcolato moltiplicando il numero degli anni di laurea per un determinato coefficiente stabilito annualmente dall'INPS.

Ipotizziamo che  un soggetto voglia riscattare quattro anni di laurea e che abbia presentato domanda di riscatto nel Fondo Pensioni Lavoratori Dipendenti al 31 dicembre 2022: considerando una retribuzione lorda degli ultimi 12 mesi meno remoti pari a 32.170 euro l’importo da pagare per riscattare quattro anni è pari a 42.464,4 euro (32.170×33% =10.616,1 x 4 anni = 42.464,4).

Tuttavia, è importante sottolineare che il calcolo del riscatto può variare a seconda della situazione personale di ciascun interessato. In particolare, il costo del riscatto può essere ridotto per coloro che hanno un reddito inferiore a una certa soglia e per coloro che hanno già maturato alcuni periodi contributivi prima della richiesta di riscatto.

Per effettuare il calcolo preciso del riscatto, quindi, è necessario fare riferimento alle indicazioni fornite dall'INPS o rivolgersi direttamente all'ente previdenziale per ottenere una valutazione personalizzata del proprio caso.

Non bisogna dimenticare di citare il fatto che comunque è prevista una rateizzazione dell’importo dovuto.

Il simulatore che permette di conoscere gli effetti del riscatto del corso universitario di studi sulla futura pensione è di libero accesso, non essendo richieste credenziali per il suo utilizzo. 

Le spese sanitarie sono detraibili dalla dichiarazione dei redditi IRPEF, ma esistono alcune limitazioni e esclusioni che vanno considerate. In particolare, non è possibile usufruire della detrazione per le spese relative alla conservazione delle cellule staminali del cordone ombelicale ad uso "autologo" per future esigenze personali, per la circoncisione rituale non finalizzata alla soluzione di patologie cliniche e per il test del DNA per il riconoscimento della paternità.

Inoltre, non è possibile detrarre le spese relative alle prestazioni rese dagli osteopati o dai pedagogisti, in quanto non rientrano tra le professioni sanitarie riconosciute. Le prestazioni di osteopatia sono detraibili solo se rese da iscritti alle professioni sanitarie riconosciute.

Anche le prestazioni di massofisioterapia rese da soggetti con titoli conseguiti dopo il 17 marzo 1999, i trattamenti di haloterapia e l'acquisto e la realizzazione di una piscina, anche se utilizzata per scopi terapeutici come l'idrokinesiterapia, non sono detraibili.

Infine, la frequenza di corsi in palestra, anche se accompagnata da una prescrizione medica, non è detraibile.

Per usufruire della detrazione, è necessario soddisfare alcune condizioni, come la definizione del dispositivo medico, la marcatura CE, la corrispondenza tra il soggetto che detrae il costo e quello che lo indica nella dichiarazione e la prova dell'acquisto con lo scontrino parlante. Nel modello 730, il dispositivo medico può essere indicato al rigo E1, mentre nel modello Unico va indicato al rigo RP1.

È importante ricordare che la detrazione vale anche per i familiari a carico fiscalmente. Tuttavia, è sempre consigliabile verificare le specifiche condizioni e limitazioni previste dalla normativa fiscale.

Spese Sanitarie escluse dalla Detrazione Fiscale IRPEF Riassunto:

• Conservazione delle cellule staminali del cordone ombelicale ad uso “autologo”, cioè per future esigenze personali (Risoluzione 12.06.2009 n. 155)
• Circoncisione rituale non finalizzata alla soluzione di patologie cliniche e le spese per il test del DNA per il riconoscimento della paternità (parere Min. Salute 20 ottobre 2016)
• Prestazioni rese dagli osteopati, in quanto l’osteopata non è annoverabile fra le professioni sanitarie riconosciute. Le prestazioni di osteopatia, riconducibili alle competenze sanitarie previste per le professioni sanitarie riconosciute, sono detraibili se rese da iscritti a dette professioni sanitarie (Circolare 21.05.2014 n. 11, risposta 2.1)
• Prestazioni rese dai pedagogisti, in quanto quella del pedagogista non può essere considerata una professione sanitaria (Circolare 02.03.2016 n. 3, risposta 1.2)
• Prestazioni di massofisioterapia rese da soggetti aventi titoli conseguiti dopo il 17 marzo 1999, anche in presenza di prescrizione medica
• Trattamenti di haloterapia (o Grotte di sale) in attesa che il Ministero della Salute svolga specifici approfondimenti (Circolare 02.03.2016 n. 3, risposta 1.1)
• Acquisto e realizzazione di una piscina, ancorché utilizzata per scopi terapeutici (idrokinesiterapia), considerato che l’agevolazione interessa il trattamento sanitario e non anche la realizzazione o l’acquisto delle strutture nelle quali il trattamento può essere svolto (Circolare 13.05.2011 n. 20, risposta 4.2)
• Frequenza di corsi in palestra anche se accompagnate da una prescrizione medica (Circolare 01.06.2012 n. 19, risposta 2.3)